Виды рубцов и особенности их формирования
Выбор способа коррекции рубца зависит, прежде всего, от его вида и стадии формирования. Наиболее быстрых и выраженных результатов удается добиться при лечении свежих рубцов не старше 1 года. В других случаях для желаемого эффекта может потребоваться хирургическое вмешательство.
Нормотрофические рубцы
Находятся на одном уровне с кожей, имеют бледный или близкий к телесному цвет, степень эластичности близка к здоровым тканям. Могут использоваться медикаментозные способы коррекции. в т.ч. химические пилинги.
Атрофические рубцы
Формируются из-за недостаточного образования соединительной ткани, находятся ниже уровня кожи. Требуется комплексное лечение, сочетание медикаментозных, хирургических и аппаратных (лазерных) методик.
Гипертрофические рубцы
Формируются из-за избыточного образования соединительной ткани, выступают над поверхностью кожи. Наилучший результат, как правило, приносит хирургическое иссечение рубца. Зачастую требуется комплексное лечение, которые может включать в себя медикаментозные и аппаратные (лазерные) методики.
Келоидные рубцы
Образуются в результате патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Сохраняют склонность к росту в течение нескольких лет. Как правило, причиняют не только эстетический, но и физический дискомфорт - формирование и рост келоидного рубца сопровождается зудом, жжением и болезненностью. Лечение требует строго индивидуального подхода, исходя из анамнеза и особенностей организма пациента. Программа лечения может включать как хирургические, так и медикаментозные способы коррекции рубцовых изменений.
Стадии формирования рубца после операции
Воспаление и эпитализация: 7-10 сутки
При благоприятных условиях в отсутствии инфицирования или расхождения раневой поверхности, образовывается малозаметный тонкий рубец. Наложение атравматичных швов, соблюдение режима перевязок с использованием местных антисептиков.
Пациентам необходимо ограничить физическую активность, исключить тепловые процедуры, чтобы не спровоцировать расхождения краев раны.
Образование “молодого” рубца: 10-30 сутки
Из-за высокого кровоснабжения раны рубец приобретает ярко-розовый цвет. На этой стадии рубец еще достаточно растяжим и легко подвергается травматизации.
Сохраняются ограничения по физической активности, необходимо не допускать вторичного повреждения в области рубца.
Образование “зрелого” рубца”: 1-3 месяца
Рубец становится более плотным и постепенно бледнеет. Ограничения по физической активности снимаются. Важно понимать, что повторная травма на этом этапе повышает риск возникновения келоидного или гипертрофического рубца.
Завершение трансформации рубца: 4 месяца-1 год
Рубец окончательно уплотняется и бледнеет.
