Пластика тубулярной груди

На сегодняшний день среди ученых не существует единого мнения о причинах образования тубулярной груди. Доказанным считается лишь то, что формирование тубул обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому зачастую женщина получает такую грудь «в наследство».

Согласно одной из теорий, тубулярная грудь возникает из-за неправильного развития фасции (соединительнотканной оболочки, которая покрывает все наши органы) – ее высокой степени жесткости. Вследствие этого грудь в период роста не может приобрести анатомически верную форму полусферы, растет лишь в сторону соска, ареола растягивается, а вокруг нее образуется грыжа. По другой версии причина кроется в чересчур плотной консистенции молочной железы, которая опять же мешает груди приобрести форму полусферы.

Принято выделять три степени выраженности тубулярной груди:

1.   Тубулярность I типа отличается небольшим дефицитом тканей молочной железы внутри и внизу груди. Грудь немного приподнята вверх, а сосок, наоборот, опущен.

2.   Тубулярность II типа характеризуется недостатком железистой ткани по всему нижнему склону груди и в ее боковых отделах. Грудь уже ощутимо смещается вниз, сосок выглядит плоским, а ареолы занимают большее пространство.

3.   Показатель тубулярности III типа – серьезный дефицит железистой ткани по всей площади груди. Молочная железа сильно вытянута, ареола растянута, а сосок становится абсолютно плоским.

Женщина не всегда знает, что является носителем тубулярной груди. Зачастую такие пациентки обращаются к пластическому хирургу с целью увеличить молочные железы или сделать подтяжку, ошибочно принимая тубулярность за птоз. На деле же операция по коррекции тубулярной груди значительно сложнее, чем классическая увеличивающая маммопластика или подтяжка груди. Задача хирурга – выявить степень тубулярности груди и правильно спланировать операцию, чтобы не получить такое распространенное осложнение, как «double bubble» – формирование складки по нижнему склону молочной железы.

Для коррекции тубулярной груди, как правило, прибегают к комплексной маммопластике, которая может включать в себя эндопротезирование, подтяжку и распластывание и формирование железистого лоскута по Ботти, автору данной методики. В некоторых ситуациях может быть достаточно липомоделирования – при условии, если тубулярность выражена слабо и других эстетических задач перед хирургом не стоит. В целом операция по коррекции тубулярности носит реконструктивный характер и требует от врача высокого уровня профессионализма и мастерства.

Желание пациентки выполнить эстетическую коррекцию молочных желез.

Как правило, продолжительность операции по ремоделированию тубулярной груди занимает от 1,5 до 3 часов в зависимости от сложности.

Процесс операции состоит из нескольких основных этапов. На первом – врач работает над размером ареол – выполняет диаметральные разрезы и удаляет излишки кожи вокруг них. Далее, уменьшив размер ареол, хирург рассекает молочную железу в нескольких местах, чтобы сделать ее основание более широким и скорректировать тубулярную деформацию. На третьем этапе хирург придает молочной железе плоскую, распластанную форму и формирует карман для импланта. На последнем этапе операции врач равномерно распределяет ткани молочной железы по поверхности импланта и накладывает швы.

В отдельных случаях коррекцию тубулярной груди невозможно выполнить за одну операцию. Установке имплантов могут предшествовать эспандеры – специальные полые протезы, которые заполняют физраствором с целью растянуть ткани. Через несколько недель эспандеры удаляют и заменяют имплантами необходимого размера.

План операции обсуждается пластическом хирургом и пациентом индивидуально на очной консультации.

После пластической операции первые сутки пациентка находится в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала. Первые несколько дней могут ощущаться отечность, болевые ощущения, слабость. Для облегчения послеоперационных синдромов врач выписывает все необходимые обезболивающие лекарства, а также препараты, которые помогут организму быстрее восстановиться после общей анестезии и оперативного вмешательства.

Важно соблюдать все рекомендации своего пластического хирурга после выписки из клиники:

1. Носить компрессионное белье, которое будет удерживать грудь в нужном положении, исключить любые механические повреждения и снизит проявление болезненных ощущений.
2. Исключить занятия спортом и ношение тяжестей, соблюдать половой покой.
3. Воздержаться от посещения саун, бань, солярия и прием горячих ванн.
4. Спать и лежать на спине, на высокой подушке.
5. Своевременно посещать клинику для плановых осмотров и снятия швов.

Средний срок продолжительности раннего реабилитационного период – 1-1,5 месяца. 

Спустя это время пациентки успешно возвращаются к активной социальной жизни и занятиям спортом. Полностью оценить результат операции можно будет спустя полгода.